Stop Impotenz

Impotenz: Ursachen und Therapien

Erektile Dysfunktion: Medikamente

Sexuelle Gesundheit: Selbsttest

Erektile Dysfunktion: MUSE und SKAT

MUSE ( Medicated Urethral System for Erection)

Die transurethale Applikation (MUSE) sowie die SKAT -Methode haben in der medikamentösen Therapie der erektilen Dysfunktion nach wie vor einen grossen Stellenwert.Sie helfen Patienten, für die eine Therapie mit oralen Medikamenten kontraindiziert oder nicht wirksam sind. Letzteres ist bspw. dann der Fall , wenn bei einer Prostata- Operation Nerven verletzt wurden, die für eine Erektion wichtig sind. Die SKAT- Methode findet auch bei Patienten mit Diabetes mellitus Anwendung.

Wirkprinzip

Bei der MUSE- Methode führt sich der Patient das Medikament als kleines Stäbchen mit einem speziellen Applikator in die Harnröhre ein. Der Wirkstoff Alprostadil , ein körpereigener Botenstoff, wird freigesetzt. Er lässt die Muskelzellen an den Penisarterien erschlaffen. Dadurch erweitern sich die Blutgefäße, und Blut strömt in die Schwellkörper.

Dosierung

Bei der MUSE- Methode ist eine individuelle Anpassung der Dosis erforderlich. Üblich sind 250 bis 1000µg. Die erreichten Erfolgsraten schwanken zwischen 30 und 66%.

Nebenwirkungen

Priapismus
In ca 1% der Fälle bei der Therapie mit MUSE tritt ein Priapismus ein ( Verlängerung der Erektion über mehr als 4 Stunden). Diese Komplikation erfordert eine rasche ärztliche Intervention, um eine Langzeitschädigung des Penis zu verhindern.

Verletzungen, Entzündungen
Weiterhin kann es zu Verletzungen und Entzündungen der Harnröhre kommen. Penisschmerzen und Schmerzen in der Harnröhre treten in bis zu 30% der Fälle auf.

Schwangerschaft
Reste des Medikamentes können in der Harnröhre zurückbleiben und beim Samenerguss auf die Partnerin übertragen werden. Da Prostaglandine auch den Verlauf einer Schwangerschaft beeinflussen können, sollte das Paar während des Geschlechtsverkehrs ein Kondom benutzen, um ein Risiko für den Fetus zu vermeiden.

SKAT (Schwellkörper-Auto-Injektions-Therapie)

Bei der SKAT Methode wird der Wirkstoff Alprostadil mittels einer Fertigspritze direkt in den Penis injiziert. Caverject ist das am häufigsten eingesetzte Medikament Die Nadeln sind heute sehr dünn, so dass der Einstich kaum schmerzhaft ist.

Dosierung

Zur Vermeidung eines Priapismus wird die Dosis so gewählt, dass eine Erektion nicht länger als 60 Minuten anhält. In der Regel werden 40µg nicht überschritten.

SKAT sollte höchstens 3 mal pro Woche angewendet werden. Der zeitliche Mindestabstand zwischen zwei SKAT-Anwendungen sollte 24 Stunden betragen.

Anwendung

Die Dosierung muss von einem Facharzt festgelegt werden. Dazu wird in der Regel in mehreren Sitzungen die Dosis so lange erhöht, bis eine zufriedenstellende Erektion erreicht wird. Bei dieser Gelegenheit wird der Patient auch in das richtige Setzen der Spritze eingewiesen.

Die Einstichstelle und Penisseite sollte bei jeder Anwendung gewechselt werden. Die Einstichstelle muss vorher desinfiziert werden.

Kontraindikationen

• Ueberempfindlichkeit gegenüber dem Medikament
• Herzinfarkt vor weniger als 6 Monaten
• Herzschwäche
• Hepatopathie
• Sichezellanämie, Leukämie
• schwerwiegende Penisveränderungen

Nebenwirkungen

• Lang anhaltende Erektion ( Priapismus). Hält die Erektion länger als 4 Stunden an, so muss unverzüglich ein Arzt aufgesucht werden. Länger dauernde Erektionen können zu einer Zerstörung der Schwellkörper führen.
• Blutergüsse ( Hämatome)
• Schmerzen im Penis

Disclaimer

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